EVLT – laserowa operacja żylaków
Laserowe leczenie żylaków (EVLT – Endovenous Laser Treatment for Varicose Veins) jest obecnie jednym z najpopularniejszych sposobów usuwania tej powszechnej dolegliwości, skutecznym zarówno w początkowych, jak i bardzo zaawansowanych stadiach żylaków. Jest to metoda skuteczna, bezpieczna oraz mało inwazyjna.
Jak wygląda operacja laserowego leczenia żylaków?
Laserowe leczenie żylaków to inaczej termoablacja, czyli termiczne uszkodzenie nieprawidłowych naczyń żylnych. Efektem jest kompletne i nieodwracalne zarośnięcie chorego naczynia, które z czasem zostaje wchłonięte przez otaczające je tkanki i zanika zupełnie. Metoda, ściślej ujmując, polega na wprowadzeniu do światła (do środka) niewydolnej żyły cewnika. Jego zakończenie emituje światło lasera. Wyzwolona energia wpływa na natychmiastowe obkurczenie oraz zamknięcie niewydolnej żyły. Dzięki temu usuwanie (wycięcie) tej żyły nie jest konieczne, a żylaki z nią połączone, pomniejszają się. Co ciekawe, operacja trwa zazwyczaj do godziny w zależności od ilości żył do zoperowania. Zazwyczaj wszystko odbywa się w trybie chirurgii jednego dnia, tzn. pacjent tego samego dnia jest przyjmowany do Kliniki, operowany i po paru godzinach obserwacji, wypisywany do domu. Cała procedura od przyjęcia do wypisu trwa około 3 godzin.
Jak wygląda kwalifikacja do zabiegu leczenia żylaków?
1 krok – KONSULTACJA FLEBOLOGICZNA
Podczas wizyty wykonane zostaje badanie żył kończyn dolnych. Chirurg dzięki obrazowi USG Dopplera może zakwalifikować pacjenta do leczenia operacyjnego żylaków lub tylko do leczenia zachowawczego – skleroterapii oraz noszenia odzieży kompresyjnej.
2 krok – USTALENIE TERMINU OPERACJI
Po zakwalifikowaniu pacjenta do leczenia operacyjnego, pacjent ustala TERMIN ZABIEGU W REJESTRACJI – średni czas oczekiwania na zabieg wynosi trzy tygodnie od momentu konsultacji.
3 krok – WYKONANIE BADAŃ
Pacjent NA TYDZIEŃ PRZED zabiegiem wykonuje zlecone BADANIA KRWI oraz wypełnia ANKIETĘ ANESTEZJOLOGICZNĄ oraz zgodę na zabieg – zdjęcia/skany wyników badań, wypełnioną ankietę anestezjologiczną oraz grupę krwi.
4 krok – DZIEŃ OPERACYJNY
NA PÓŁ GODZINY PRZED planowaną godziną przyjęcia pacjent powinien zjawić się w Klinice. W rejestracji sprawdzana jest cała dokumentacja – pacjent w dniu zabiegu powinien mieć przy sobie komplet WYDRUKOWANEJ dokumentacji do zabiegu – wyniki badań krwi, grupę krwi, wypełnioną ankietę anestezjologiczną i zgodę na operację żylaków. Pacjent zostaje przyjęty na oddział. Operacja trwa zazwyczaj do godziny, a pobyt w Klinice zajmuje nie dłużej niż 4h. Pacjent po zabiegu nie może samodzielnie opuścić kliniki, musi zostać odebrany przez osobę pełnoletnią.
Gwarancją odbycia się zabiegu jest wpłacenie zaliczki w wysokości 10% wartości całego zabiegu najpóźniej tydzień po odbytej konsultacji u lekarza na podany nr konta.
Jakie są zalecenia przed zabiegiem operacji żylaków?
W dniu zabiegu należy być na czczo, nie pić, nie żuć gumy oraz nie palić papierosów (6 h przed zabiegiem), inaczej zabieg nie odbędzie się;
-nie przyjmować leków rozrzedzających krew takich jak aspiryna (mogących wywołać krwotok w czasie operacji); w razie wątpliwości zachęcamy do kontaktu z rejestracją.
Czy zabieg laserowy na żylaki jest bolesny?
W ArsMedis laserowy zabieg żylaków wykonujemy w znieczuleniu miejscowym i sedacji w asyście anestezjologa. Gwarantuje to całkowicie bezbolesny przebieg zabiegu laserowego usunięcia żylaków. W Klinice Chirurgii Arsmedis dbamy o to, aby pacjenci nie odczuwali dyskomfortu. Stosujemy nowoczesne znieczulenie krótkotrwałe dożylne oraz miejscowe. Zabieg leczenia żylaków jest praktycznie bezbolesny.
Jakie są zalecenia po zabiegu laserowego leczenia żylaków?
Po zabiegu, przez okres 4 tygodni, zalecane jest noszenie rajstop lub pończoch uciskowych, które wywierają na kończyny dolne stopniowy ucisk. Zaleca się również unikania gorących kąpieli oraz wykonywania intensywnego wysiłku fizycznego przez okres 2 tygodni po zabiegu. Wskazane są codzienne dłuższe spacery oraz odpoczywanie w pozycji leżącej i siedzącej z nogami uniesionymi nieco ku górze. Nie zaleca się natomiast długotrwałego przebywania w pozycji stojącej i siedzącej.
Wszystkie zalecenia pozabiegowe Pacjent dostaje wraz w wypisem od lekarza prowadzącego.
Jakie są przeciwskazania do zabiegu?
- czynna infekcja bakteryjna i wirusowa,
- zaawansowana miażdżyca tętnic obwodowych,
- zmiany zakrzepowo-zatorowe
- zakrzepy bądź zrosty, które znacząco zwężają światło leczonej żyły,
- ciąża, karmienie piersią,
- ogólny ciężki stan pacjenta,
- zmiany zapalne, które znajdują się w obszarze kończyny.
Jakie są zalecenia po zabiegu laserowego leczenia żylaków?
DZIEŃ PO ZABIEGU LEKARZ PROWADZĄCY KONTAKTUJE SIĘ TELEFONICZNIE Z KAŻDYM PACJENTEM. Jeżeli jest potrzeba (pacjent jest czymś zaniepokojony), to to wizyta kontrolna następuje w pierwszych 2 tygodniach. Jeżeli rekonwalescencja przebiega pomyślnie to wizyta kontrolna następuje dopiero w 3-4 tygodniu od zabiegu.
POŃCZOCHY
Po zabiegu, przez okres 4-6 tygodni, zalecane jest noszenie rajstop lub pończoch uciskowych II klasa ucisku. Pacjent dostaje jedną parę pończoch w cenie zabiegu, zakładane są przez lekarza bezpośrednio po zabiegu. Kolejną parę pończoch można zakupić w rejestracji ArsMedis.
ZASTRZYKI
Zastrzyki z heparyny drobnocząsteczkowej zleca lekarz prowadzący po zabiegu.
TRYB DNIA
Zaleca się unikania gorących kąpieli oraz wykonywania intensywnego wysiłku fizycznego przez okres 2 tygodni po zabiegu. Wskazane są codzienne dłuższe spacery oraz odpoczynek w pozycji leżącej i siedzącej z nogami uniesionymi nieco ku górze. Nie zaleca się natomiast długotrwałego przebywania w pozycji stojącej i siedzącej. Lekarz prowadzący może wystawić krótkotrwałe L4, gdy wykonywana praca nie sprzyja gojeniu się żylaków.
PO 4-5 dniach od zabiegu może pojawić się ból w miejscach poddanych działaniu lasera. W razie potrzeby można zastosować leki p/bólowe (paracetamol, metafen, pyralgin).
Czy po zabiegu laserowego usuwania żylaków można lecieć samolotem?
Bezpośrednio po zabiegu nie powinno się lecieć samolotem. Na drugi dzień po operacji, pamiętając o założeniu pończoch uciskowych oraz przy stosowaniu heparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej można lecieć samolotem. Zaleca się, aby lot nie trwał dłużej niż 4h.
Czy podczas miesiączki można przeprowadzić operację laserowego usuwania żylaków?
Tak, operacja z użyciem lasera EVLT może odbyć się podczas miesiączki.
Czy podczas jednego zabiegu może być użyty laser i skleroterapia?
Tak, często podczas jednego zabiegu łączymy kilka metod leczenia żylaków. Stosujemy laser, radiofrekwencję, klejenie żylaków, miniflebektomię oraz skleroterapię. W zależności od potrzeb i dolegliwości pacjenta dobieramy właściwą metodę łącząc je ze sobą i uzyskując jak najlepszy efekt.
Czas trwania zabiegu | około 60 minut |
Wymagane badania | grupa krwi, morfologia, wskaźniki krzepnięcia (APTT i INR), kreatynina, poziom glukozy, elektrolity (Na, K) |
Znieczulenie | w zależności od decyzji lekarza prowadzącego |
Pobyt w klinice | około 3 godzin od przyjęcia do wypisu |
Rekonwalescencja | brak |
W Klinice ArsMedis we Wrocławiu pacjent kwalifikowany jest do zabiegu przez lekarza specjalistę. To lekarz po wykonaniu badania USG dopplerowskiego wybiera optymalną metodę leczenia. Na bloku operacyjnym pracuje kadra doświadczonych lekarzy oraz niezwykle doświadczony personel pomocniczy, który sprawia, że zabieg usunięcia żylaków jest przeprowadzony profesjonalnie, bezpiecznie i w komfortowych warunkach.
Każdy pacjent po zabiegu laserowego leczenia żylaków zaopatrywany jest w pończochy 2 klasy ucisku. Lekarz prowadzący oprócz wypisu przekazuje pacjentowi także zalecenia pozabiegowe oraz informację na temat stosowania specjalnych podkolanówek uciskowych.